Что изменится в подготовке специалистов по паллиативной помощи?
Сейчас для работы в паллиативной помощи помимо базового медицинского образования часто достаточно курсов повышения квалификации длительностью от 72 до 140 часов. По новым нормативам Минздрава минимальный объём переподготовки увеличивается до 250 учебных часов, а на практике сроки обучения могут растянуться до 500–1000 часов (до восьми месяцев интенсивной подготовки).
Увеличение требований формально повышает квалификацию специалистов, но эксперты и практикующие врачи предупреждают о риске усиления кадрового дефицита — особенно в регионах и при выездной помощи в районах.
«У паллиативных больных время тоже не ждет», — говорит практикующий специалист.
«Паллиативная работа и так только налаживается, мы пытаемся готовить новые кадры. Если в городских стационарах потребность как‑то закрывается, то для выездов в районы специалистов крайне мало. Встанет вопрос: пойдут ли люди на долгую переподготовку, и не потеряем ли мы тех, кто уже помогает сейчас», — отмечает собеседник из клинической практики.
В медицинской сфере указывают на психологическую нагрузку: многие неохотно идут в паллиативную помощь, потому что работа с умирающими пациентами — в том числе с детьми — эмоционально тяжела и требует специальной устойчивости и опыта.
В то же время в ведомстве здравоохранения утверждают, что существенных проблем с кадрами возникнуть не должно и что повышение требований направлено на качество помощи.
Оценки показывают, что в стране порядка 1,7 млн неизлечимо больных нуждаются в паллиативной помощи, но получить её сейчас удаётся примерно половине или менее от этого числа.
Что важно учесть регионам
Ключевая задача — найти баланс между повышением стандартов подготовки и сохранением доступности услуг. Для этого потребуется план переходного периода, поддержка специалистов в регионах и механизмы, которые не будут сдерживать быстрый выход помощи к тем, кому она необходима прямо сейчас.