Минздрав опубликовал проект приказа, который утверждает обновлённый стандарт медицинской помощи взрослым с рекуррентным (возвращающимся) депрессивным расстройством. Последнее изменение стандарта датировалось 2022 годом.
Ключевое новшество — пациенты с рекуррентной депрессией будут получать лечение круглогодично в системе ОМС, тогда как ранее по государственной программе можно было купировать в основном острые проявления обострения.
Основные изменения
- Психотерапия должна быть доступна всем пациентам с этим диагнозом; ранее она предусматривалась примерно для четверти обратившихся.
- Увеличение числа оплачиваемых сеансов психотерапии — с 10 до 14. В список немедикаментозных методов лечения добавлены процедуры для более тяжёлых случаев: плазмаферез, лазеротерапия и тренировки с биологической обратной связью.
- Коррекции коснулись и лекарственных подходов: из стандартов исключены устаревшие нейролептики промазин и тиоридазин, а современные антипсихотики теперь могут назначаться в больших дозах и чаще — арипипразол почти втрое чаще, кветиапин — вдвое.
Доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов охарактеризовал новые положения как «безупречный биопсихосоциальный подход» и «отличную медицинскую теорию», но предупредил о рисках реализации на местах:
Ставки медицинских психологов и психотерапевтов вакантны годами, а один участковый психиатр разрывается на несколько участков.
Стандарт Минздрава представляет собой обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, которые оплачиваются в рамках государственных гарантий.
